Campanhas de prevenção contra o câncer de mama não incluem homens

Especialistas afirma  que o câncer de mama nos homens, apesar de raro, é mais difícil de ser diagnosticado

Por: Maria Fernanda Dalitz e Mariana Gomes Santos | Foto por: Istock

O mês de outubro é considerado o mês de prevenção ao câncer de mama. No entanto, quando se trata sobre o assunto, o câncer de mama nas mulheres ganha mais visibilidade do que nos homens. Mesmo a doença sendo rara no sexo masculino ela ainda existe, e diversos homens, pela falta de conhecimento sobre a doença, acabam tendo um diagnóstico tardio, o que dificulta o tratamento e aumenta a mortalidade.

No Paraná somente, aproximadamente 1,5 mil homens foram diagnosticados com câncer de mama em 2019, representando aproximadamente 1% de todos os casos no estado, e 18 vieram a óbito. Apesar de ser uma porcentagem pequena, o câncer de mama masculino pode acabar sendo mais letal por falta de tratamento, já que a maioria da população não tem conhecimento de que é uma doença que pode afetar homens. Até o mês de outubro de 2021, 13 homens já faleceram por conta do câncer de mama.

Durante todo mês de outubro, o Instituto Curitiba de Saúde realizou diversas ações para conscientizar a população sobre o câncer de mama. Focado principalmente na saúde da mulher, a campanha curitibana do Outubro Rosa ofereceu palestras e ações direcionadas à saúde feminina.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) orienta que as instituições de saúde de cada país recomendem que mulheres de 50 a 69 anos realizem a mamografia de rastreamento a cada dois anos. Esse exame é utilizado como um método de prevenção, sendo realizado em quem não possui suspeita do câncer. O Ministério da Saúde, seguindo a orientação da OMS, não realiza este rastreamento em homens.

A Secretária de Saúde do Paraná afirma que realiza suas campanhas baseadas em estimativas e dados epidemiológicos, então focam suas ações de conscientização e prevenção no público feminino. “As campanhas para o câncer de mama são voltadas para o público feminino, mas sempre incluímos a informação de que ocorre em homens”, declara. Além disso, em casos de câncer de mama masculino, não é recomendado que se realize a mamografia de rastreamento, mas sim a detecção precoce.

Manoel Carlos Conti retrata a sua experiência com o câncer de mama no livro “Cicatrizes de uma vida”. O autor acredita que esse trabalho pode ajudar outros homens em suas lutas contra o câncer. “A gente ouve falar em câncer e já pensa na morte, e lá fui eu para encontrar apenas artigos sobre o assunto para mulheres. Pensei: ‘Vou fazer um diário para quem precisar no futuro’”.

Ele conta que percebeu que havia algo de errado quando começou a sentir dor em uma bolinha dura entre a mama direita e a axila.”Fui no dia seguinte a um mastologista e só de apalpar ele disse que tinha algo errado”, conta. “[O médico] me passou um monte de exames para que eu fizesse e marcou a biópsia alguns dias depois. O resultado foi positivo para câncer.”

O autor também comenta que nunca viu uma campanha sobre o câncer de mama nos homens.

”Os homens pensam que nós temos câncer de próstata e mulheres de mama. Com campanhas, muitas vidas seriam salvas.”, diz Manoel

De acordo com Gabriel Lima Lopes, médico oncologista e professor de medicina na PUCPR, o câncer de mama nos homens é mais difícil de ser diagnosticado do que nas mulheres. Isso acontece por diversos motivos, por exemplo, o fato de que os homens não sabem que podem ter câncer de mama. Pela falta de conhecimento de que possuem glândulas mamárias, os homens não tem costume de procurar serviços de diagnósticos, além da doença ser rara. Para mais, ele diz que as glândulas mamárias masculinas são muito menores do que as das mulheres, por isso, quando detectado o tumor, a doença já está em um estado bem avançado.

 Outro fator que prejudica o diagnóstico é que não se têm muitas ferramentas de estudo sobre o assunto.

“Infelizmente nós não temos uma ferramenta diagnóstica estudada que possa prevenir o câncer de mama nos homens, temos dados muito antigos de mamografia. Infelizmente, não há dados ou estudos clínicos [para o câncer], ou seja, não existe método de rastreio nem de prevenção do câncer de mama masculino”, afirma o especialista.

Causas do câncer de mama masculino

Por mais que a causa do câncer de mama não seja conhecida, existem ações que os homens podem realizar para reduzir seu risco.

• Alcoolismo. Por conta dos efeitos do álcool no fígado, o alto consumo de bebidas alcoólicas pode aumentar o risco de câncer de mama nos homens. A cirrose também afeta a chance do homem de desenvolver a doença.
• Obesidade. O câncer de mama masculino é, geralmente, por altos níveis do hormônio feminino estrogênio presentes no corpo do homem. Como células de gordura convertem andrógeno, os hormônios masculinos, em estrogênios, homens obesos possuem mais chances de ter a doença.
• Exposição a radiação. Homens que tiveram que passar por algum tipo de tratamento com radiação, principalmente na área torácica, 
• Condições nos testículos. Algumas condições, como possuir o testículo encarcerado, ter um ou ambos dos testículos removidos cirurgicamente ou ter caxumba quando adulto pode levar ao câncer de mama.
• Síndrome de Klinefelter. Uma condição que afeta os níveis de estrogênio, tamanho dos testículos e frequentemente leva à ginecomastia. Homens que possuem essa síndrome são de 20 a 60 vezes mais propensos a desenvolver o câncer de mama do que o homem comum.
• Histórico familiar. 20% dos homens com câncer de mama possuem algum parente que já teve essa doença, podendo ser tanto homens quanto mulheres.

Métodos de prevenção

Ter um estilo de vida saudável é a melhor maneira de se prevenir contra o câncer de mama. Ao evitar o fumo, consumo de álcool e comidas gordurosas, a maioria dos homens pode ter uma vida longa sem enfrentar a doença. 

Além disso, é importante que um médico de confiança seja procurado sempre que houver alguma suspeita, mesmo que mínima. O diagnóstico precoce facilita o tratamento e impede que o câncer se espalhe para outras partes do corpo. A maioria dos pacientes com câncer de mama masculino percebem alterações como inchaço, caroços não doloridos, enrugamento na pele da mama, mamilo retraído, vermelhidão na área do mamilo e na pele da mama, sangue e secreções.